省中放疗科60||食管癌7：病变超过6厘米，放疗之后瘤消失

日期：2024-10-28    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

病例介绍

年近八旬的老年患者。患者因进食困难，逐渐加重，到医院就诊。就诊时，患者进食汤面、稀饭等半流食都有明显的困难，就诊前体重下降明显。结合胃镜+活检、CT等结果，确诊食管癌、肿瘤长度超过6厘米。

与患者及家属充分沟通后，放疗科何建明博士为其制定了科学、严谨、个体化的放疗计划。同时，依托医院高水平的中医团队，配合以中医等综合治疗。

患者治疗过程顺利。放疗还未结束，患者进食困难的症状就明显减轻。放疗结束后复查食道造影。放疗前，造影剂积于胸上段，难以下行；胸中段食管梗阻明显，仅有很少量造影剂缓慢向下流动。放疗后，梗阻消失，造影剂通过顺畅，基本正常。（具体见下图）

科普知识

食道癌，又称为食管癌。主要表现是进食梗阻，而且，往往随着时间的延长逐渐加重。放疗是食道癌的根治性治疗手段之一。食管分为四段，分别是颈段、胸上段、胸中段、胸下段。肿瘤位于颈段时（胃镜示肿瘤距离门齿小于等于20厘米，或胸部CT报告示肿瘤位于颈段食管），通常以放疗为主，不做手术。肿瘤位于胸上段时（胃镜示肿瘤距离门齿20厘米到25厘米之间时，或胸部CT报告示肿瘤位于胸上段食管），放疗与手术的整体治疗效果类似。

另外，当肿瘤长度超过3厘米、或肿瘤侵犯食管周围组织、或病理显示分化低、或有淋巴结转移时，优先选择先放疗、后手术、同时结合化疗、中医中药等系统性治疗的模式。

由于放疗疗效好、不良反应轻、安全性高等优点，对于年老体弱、基础疾病多、手术风险高的患者，根治性放疗联合中医药等综合治疗，是一线治疗方案。

专家简介

留美学者、肿瘤学博士、研究生导师。在肿瘤放射治疗方面有较高的造诣和丰富的经验。其肿瘤预防、诊断、治疗成果，多次在国际权威SCI学术期刊等上发表。

主持国家自然科学基金等多项。在Cancer Lett等学术期刊发表论文50余篇。Cancer Lett等SCI期刊特邀审稿人，Clin Transl Med等SCI期刊审稿人。获省级科技进步一等奖1项。出诊时间： 周一、三、五上午

科室简介

放疗科是由留美学者何建明博士带领的高水平队伍，在肿瘤及肿瘤相关疾病的诊断、治疗方面，具有较高的造诣和丰富的经验。科室拥有Elekta直线加速器、Masep 头部伽玛刀等的国际先进的大型放疗设备；配备有Siemens 64排CT定位系统、GE 1.5T核磁共振定位系统等。可对各种恶性肿瘤、多种良性肿瘤及非肿瘤性疾病进行放疗。放疗科保证每一位患者都能得到放疗水平一流、中医特色鲜明的个体化、人性化的综合治疗。