省中伽玛刀47‖肺腺癌脑转移瘤的伽玛刀治疗/专家共识解读

日期：2024-11-12    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

肺癌在原发肿瘤中占比约为30%~60%。其中非小细胞肺癌又分为3种亚型：腺癌、鳞癌、大细胞癌。这三种亚型都有向脑部转移的倾向，其中肺腺癌脑转移瘤最常见。同一种病理类型，为什么有的人只需要做一次治疗，有的人需要多次治疗呢？怎样才能有效控制肺腺癌脑转移瘤的进展，同时最大限度地保护神经功能呢？

病灶数目决定采取伽玛刀治疗的次数

01
通常10个以下或者体积＜10cm³非功能区病灶采用单次伽玛刀治疗。

02
10个以上病灶需要采用薄层磁共振图像再次确认病灶数目。如果将病灶体积和数目结合起来考虑，则可以采用病灶总体积作为治疗参考指标。总体积之和>25cm³时，患者脑组织接受放射外科治疗的累积能量超过3J（发生放射脑病的风险阈值），可选择的治疗方案包括伽玛刀分阶段治疗、开颅手术联合伽玛刀治疗、靶向药物联合伽玛刀治疗等。

03
当病灶位于功能区，例如毗邻锥体束时，倾向采取剂量分割方案来平衡肿瘤控制和功能保护。

参考文献：汤可,孙君昭,潘力,等.头部伽玛刀治疗肺腺癌脑转移瘤专家共识 [J].中华转移性肿瘤杂志,2023,6(4):341-346

专家介绍

韩世强

副主任医师

中国生物医学工程学会肿瘤精确放疗专业委员会青年委员中国中药信息学会青年医师分会放射治疗学组理事河北省预防医学会肿瘤预防专业委员会常委专业特长：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤；颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤；手术残留或者复发的良恶性肿瘤；各种颅内转移瘤；脑干肿瘤；三叉神经痛等疾病的伽玛刀治疗。