省中伽玛刀25||什么样的脑血管畸形可以选择伽玛刀治疗？

日期：2024-05-21    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

前言

脑血管畸形是由于颅内的单根或多根血管异常发育，而引起相应部位的异常血管连接，进而导致脑出血、局部盗血或占位效应，临床表现为剧烈头痛、癫痛或相应的神经功能障碍。脑血管畸形是一组先天性病变，大部分非遗传病，广义的脑血管畸形可以分为动静脉畸形、硬脑膜动静脉毛细血管畸形、静脉畸形、海绵状血管畸形等，狭义的脑血管畸形仅指脑动静脉畸形。

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适合选择伽玛刀治疗的疾病

1.脑动静脉畸形：指脑血管异常缠结，其中动脉血直接短路进入静脉，而无毛细血管床，内部高压力；周围脑组织可能由于动静脉畸形、血管盗血而发生胶质增生和钙化，脑动静脉畸形是最常见的脑血管畸形。

2.脑静脉血管瘤：较为常见，一般位于大脑半球，直径为1mm至数cm不等，有些伴有钙化。

3.海绵状血管畸形：表现为异常密集的薄壁毛细血管团，没有明显的供血动脉或引流静脉，低压；直径在1毫米到数厘米不等可见家族性病例 (为常染色体显性遗传)，占中枢神经系统血管病变的10%~15%。

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不适合使用伽玛刀的疾病

如果畸形血管团过大或者是供血动脉比较粗大，此时则不能够单纯地通过伽玛刀来进行治疗，否则容易导致病情加重，甚至还会引起严重的并发症。

另外，如果畸形血管团部位有大量代偿区，也会影响伽玛刀的疗效，因为伽玛刀无法识别正常组织与畸形血管团之间的界限，而如果畸形血管团管腔过于狭窄，也会限制伽玛刀的射野到达病变区域，均有可能会影响到正常的治疗效果。

医者寄语：

当发现存在脑血管畸形时，需要及时到医院就诊并配合医生做相关的检查，比如CT扫描、核磁共振检查等明确诊断，然后根据具体的病因制定合理的治疗方法。平时还需要注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张，以免影响到恢复。伽玛刀属于立体定向放射治疗的一种方法，对于脑血管畸形的患者来说，伽玛刀治疗后血管巢的完全闭塞率介于70％～98％之间，血管巢的闭缩与否主要取决于血管巢的大小及给于剂量的多少，体积越小闭合效果越好。

专家介绍

韩世强

副主任医师

中国生物医学工程学会肿瘤精确放疗专业委员会青年委员中国中药信息学会青年医师分会放射治疗学组理事河北省预防医学会肿瘤预防专业委员会常委

专业特长：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤；颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤；手术残留或者复发的良恶性肿瘤；各种颅内转移瘤；脑干肿瘤；三叉神经痛等疾病的伽玛刀治疗。

地址：河北省石家庄市长安区中山东路389号河北省中医院门诊楼三楼落地窗东侧伽玛刀门诊