省中放疗科41||放化疗联合中医/让肛管癌患者保住肛门

日期：2024-05-27    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

编者按：

河北省中医院放疗科是由留美学者何建明博士带领的高水平队伍，其肿瘤预防、诊断、治疗成果，多次在国际权威SCI学术期刊等上发表，获得国际认可。

肛管，肛门的一部分，是人控制排便的最重要器官，平均长约2.5cm。肛管癌好发于中老年，症状以便血和疼痛为主。简单的直肠指检就能检查出大部分早期患者。

过去，治疗肛管癌通常是根治性手术，导致肛门被切除，必须永久性结肠造口，形成人工肛门，无法控制排便。这严重影响患者的生活质量。随着技术的进步，目前，放疗联合化疗已经成为西医治疗肛管癌的标准手段。大部分患者通过放化疗即可获得临床治愈，不需要再手术治疗。这样，保住了患者的肛门，大大提高了患者的生活质量。

早期的二维常规放疗技术，由于治疗不够精准，不良反应大，特别是会阴部皮肤、直肠的损伤。现在，调强适形放疗（IMRT）等精准放疗技术，可以使治疗区域适形度更好、剂量更均匀；并且，有效降低周围正常组织器官（如小肠、膀胱、皮肤、股骨头等）受照射剂量，从而降低和减少不良反应。利用精准放疗技术，严重的胃肠道毒性和皮肤毒性已经很少，但是，有症状的不良反应还是很常见。因此，接受放疗带来的不良反应仍要受到重视。

对于放疗的急性毒性管理，主要包括用于会阴皮肤的局部处理、止痛、止泻和抗痉挛等。同时，还要注意防治放疗导致的后期不良反应。

中医认为，放射线是一种“火热毒邪”。肛管癌患者放疗时，放射线对人体的伤害主要有：

1.局部直接灼伤，导致肛周皮肤黏膜红肿热痛，甚至腐蚀血肉发为臃肿疮疡。《灵枢·痈疽》言：大热不止，热胜则肉腐，肉则成脓；又可灼伤血络，迫血妄行。

2.火热毒邪壅滞肠络，伤津耗液，气随津伤，导致肠道分清泌浊、传导功能失司。故患者放疗后多热毒壅盛，气阴两虚。表现为里急后重、排便习惯改变等直肠炎的症状。

中医治疗大多采用清热解毒、养阴生津的治疗原则，还可配合针刺、灸法、中药灌肠等。通过中医联合西医等综合治疗，有效减轻了患者的放疗不良反应，提高了患者的生活质量。

专家简介

何建明

留美学者、肿瘤学博士、研究生导师。在肿瘤放射治疗方面有较高的造诣和丰富的经验。其肿瘤预防、诊断、治疗成果，多次在国际权威SCI学术期刊等上发表。

主持国家自然科学基金等多项。在Cancer Lett等学术期刊发表论文50余篇。Cancer Lett等SCI期刊特邀审稿人，Clin Transl Med等SCI期刊审稿人。获省级科技进步一等奖1项。

科室简介

放疗科是由留美学者何建明博士带领的高水平队伍，在肿瘤及肿瘤相关疾病的诊断、治疗方面，具有较高的造诣和丰富的经验。科室拥有Elekta直线加速器、Masep 头部伽玛刀等的国际先进的大型放疗设备；配备有Siemens 64排CT定位系统、GE 1.5T核磁共振定位系统等。可对各种恶性肿瘤、多种良性肿瘤及非肿瘤性疾病进行放疗。放疗科保证每一位患者都能得到放疗水平一流、中医特色鲜明的个体化、人性化的综合治疗。