省中康复71‖盆底康复/盆底康复中常见的议题之产后腰痛怎么办

日期：2024-07-05    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

为什么我生完孩子就开始腰疼了

是不是和打无痛有关系？

该怎么处理？

产后腰痛是困扰产后妈妈们的常见症状之一，是指在分娩后，产妇可能会经历的腰背部、腰骶或骶髂部的不适、酸痛或紧绷的感觉，有时可伴有腿部的麻木疼痛等。产后腰疼的发生率为45%-76%。不少宝妈都靠自己忍过去，但是很多人已经发展到坐着抱娃喂奶，时间长一点就感觉腰痛难忍，严重影响日常生活，加上产后情绪调节不及时，继发产后抑郁等问题。

不少宝妈认为，腰痛只是暂时的，等孩子大一点，自己多休息就会好的。殊不知，再加上平时不注意自己腰部肌肉的放松保养、一些不良生活习惯的日积月累，最终可能会承受更大的痛苦。

为什么产后腰痛这么常见？

1、腰椎生理曲度的改变：怀孕期间，随着宝宝生长，子宫的增大使得腹肌伸展，骨盆前倾和腰椎前凸逐渐加大。很多妈妈妈分娩后，连接骨盆、脊柱的韧带变得松弛，压迫到盆腔神经、血管从而引起腰痛。

2、内分泌系统的变化：当分娩后子宫等各相关内脏器官不能在短时间内完全复位，恶露排出不完全引起盆腔血液瘀积，这些都容易引发腰痛。

3、腹壁肌肉功能降低：产后运动减少，一般躺着或坐着，营养丰富体重增加，腰部肌肉的负荷变大，出现腰肌劳损进而导致腰痛。一些宝妈产后保暖工作未做好，过早的重体力活动，也会引发腰痛。

4、劳累及不良姿势的影响：哺乳、抱婴儿、换尿布等产后的常见动作会导致腰肌劳损，腰部肌肉长期处于紧张状态，姿势不良，引起单侧的肌肉疲劳，导致产后腰痛的发生。

5.缺钙：妊娠期和哺乳期，是缺钙的高发期，坚持母乳喂养的妈妈消耗了自身大量的营养，普遍存在严重的钙流失，也易引起腰痛。

6.过早穿高跟鞋：腰部肌肉恢复之前穿高跟鞋，会引起身体前倾，加重腰疼。

如何减轻和缓解产后腰疼呢？

1.休息与放松：需要宝妈有足够的休息和放松时间，避免长时间的站立或坐位，减轻腰部的负担。

2.养成良好生活习惯：保持正确的抱娃姿势、喂奶姿势、以及换尿布姿势，以及日常生活中弯腰起床等姿势的注意。

3.热敷与冷敷：在腰部轻轻放置一块缠上干毛巾的冰袋或使用暖水袋热毛巾等，每次大约15到20分钟，有助于缓解肌肉的紧张和疼痛感。

4.适度运动：进行一些简单的运动，如产后恢复体操、健身操、瑜伽等，有助于增强腰部肌肉的力量和稳定性，同时也可以控制体重，减少脊柱的压力。

5.物理治疗：部分理疗设备具有有消炎镇痛作用，并且对哺乳无影响。可到医院康复科进行适合的物理因子治疗方法。

6.整脊及骨盆整复：到正规医院进行康复评估，制定脊柱骨盆矫正方案及运动治疗方案。

7.内脏松弛技术：许多患者调整了骨盆带，进行了周围肌肉的稳定训练，进行了盆底肌的治疗训练，但是患者的症状没有缓解或者在治疗后很快就复发，那么这时候就要考虑到患者的疼痛可能会来源于她的内脏，比如子宫、膀胱或者是肠道。

8.药物治疗：腰疼严重上述治疗方法效果欠佳时，医生会根据病情及母乳喂养情况，给予一定的口服药物治疗。

专家简介

马佳如

河北省中医院康复医学科康复治疗师

主要从事脑血管意外后遗症，脊髓损伤后遗症以及盆底功能障碍的康复治疗的工作，多次参加内脏松弛技术，意大利产后康复等培训，擅长运用传统中医特色疗法与现代康复治疗手段相结合的方法帮助患者身体、心理得到最大程度的康复，为每一位患者提供最优质服务。

河北省中医院

康复医学科诊疗疾病

1.脑卒中康复：

包括脑梗死、脑出血等疾病引起的中风后偏瘫、中风后痉挛、中风后失语、中风后吞咽障碍、中风后抑郁、中风后二便功能障碍、中风后认知障碍等康复；

2.创伤康复：

⑴颅脑外伤：包括运动障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍等功能障碍的康复；

⑵脊髓损伤：包括截瘫、二便障碍等康复；

⑶周围神经损伤：面神经损伤引起的面瘫、桡神经损伤引起的腕下垂、腓总神经损伤引起的足下垂、吉兰-巴雷综合征引起的四肢瘫等康复；

⑷骨折及关节置换术后：包括关节疼痛、活动受限等肢体功能障碍的康复；

⑸运动损伤：包括肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤以及各种外伤后（术后）功能障碍等康复；

3.骨关节疾病康复：

颈椎病、腰椎病、肩周炎、膝骨关节炎、颞下颌关节紊乱综合征、骨质疏松症等康复；

4.疼痛康复：

头痛（偏头痛、丛集性头痛、紧张性头疼）、三叉神经痛、慢性疼痛等康复；

5.盆底康复：

盆腔脏器脱垂、尿失禁及产后整体修复（腹直肌分离、耻骨联合痛、腰背疼痛、便秘、盆腹动力不协调、形体异常等）；

6.神经重症康复：

昏迷促醒、气管切开拔管及肺康复；

7.他疾病康复：

眩晕、失眠、消化不良、咳喘症、慢性盆腔炎、痛经、更年期综合症、月经不调、肥胖、亚健康、中医内分泌调理等康复。