检微知著26||贫血知多少

日期：2024-07-09    作者：检验科 张楠    来源：本站原创    访问次数：

你是否时常会感觉疲惫、乏力，或者头晕、气促、心悸、心慌？这些症状都提示你可能贫血了。

一、什么是贫血？贫血的症状有哪些？

贫血是人体循环中红细胞总量低于正常值以下，血红蛋白无法将足够的氧气运送到各个组织和器官，从而产生的一种临床综合症。贫血并不是一种单独的疾病，而是各种原发骨髓疾病、原发性红细胞疾病、免疫性疾病、造血营养物质缺乏以及各种全身性疾病继发的共同表现，因此，贫血不但影响生活质量，而且会影响原发疾病的治疗。轻微的贫血可能不会出现任何临床症状，随着贫血的恶化，可能会出现以下临床症状：

呼吸循环系统：	气短、呼吸急促、心率加快
消化系统：	舌苔光滑、食欲减退、腹部不适、便秘或腹泻
内分泌系统：	影响肾上腺和甲状腺的功能
免疫系统：	易感染、免疫力下降
生殖系统：	月经量减少、增多、或周期紊乱
皮肤黏膜组织：	苍白或萎黄
其它：	疲倦、乏力、头痛、头晕、耳鸣、注意力不集中

    二、如何确诊贫血呢？

这些症状的出现，仅仅提示贫血，贫血的确诊需要进行血常规检查，根据血常规中血红蛋白水平来判断是否贫血，并且根据血红蛋白的水平，来进行贫血严重程度划分。

贫血严重程度划分
贫血程度	极重度	重度	中度	轻度
Hb浓度	<30g/L	30~59g/L	60~90g/L	低于参考区间下限，>90g/L

    三、为什么会贫血？

  造成贫血的病因有很多，有些人是因为铁或者叶酸等造血原料缺乏（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等），有些是因为产生红细胞的骨髓在各种因素影响下造血功能衰竭（如再生障碍性贫血等），有些是由于促使红细胞产生的促红细胞生成素产生不足（如肾性贫血），还有些是由于红细胞膜缺陷、酶缺陷或自身免疫因素导致红细胞在脾脏或血管中被破坏而导致溶血性贫血（如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等）。

四、发现贫血了怎么办？

由上可知导致贫血的病因有很多种，而每一种治疗方式都不一样，因此，发现贫血后一定要让临床医生帮忙评估，查找贫血的病因，根据病因来治疗，切不可盲目用药！

张楠

副主任技师，副教授

河北省中医院检验中心临检组组长中国中西医结合学会检验医学专业委员会形态学专委会青年委员中国中西医结合学会检验医学专业委员会体液学组委员中国中医药信息学会科创分会理事河北省中医药学会检验医学专业委员会常委河北省医学检验诊断学会血液系统疾病检验诊断专业委员会委员河北省中西医结合学会血液学专业委员会委员担任河北中医学院检验教研室教师，长期从事临床基础检验、血液学检验及实验诊断学的教学工作。